收腹帶固定沙袋加壓宮底方法的作用

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科的重要手術(shù), 恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用剖宮產(chǎn)能幫助產(chǎn)婦解決難產(chǎn)或其他并發(fā)癥, 起到挽救產(chǎn)婦和胎兒健康甚至生命的作用。但是, 對于行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦, 尤其是伴有高危產(chǎn)后出血因素的產(chǎn)婦, 若不加強(qiáng)產(chǎn)后監(jiān)護(hù)和相關(guān)護(hù)理, 極易造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血。研究顯示, 宮縮乏力是剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的主要原因, 影響宮縮乏力的因素有產(chǎn)程延長 、巨大兒 、多胎妊娠、羊水過多、妊娠期高血壓病、前置胎盤等。產(chǎn)后6 h內(nèi)是剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時(shí)段, 及時(shí)早期對有高危因素產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 可以有效減少產(chǎn)后出血量。

收腹帶又稱為束腹帶, 是目前剖宮產(chǎn)術(shù)后使用較多的一項(xiàng)護(hù)理方法, 用于保護(hù)腹部傷口, 減輕術(shù)后早期疼痛。收腹帶可以防止腹壓驟降導(dǎo)致的盆腔充血與增加出血量, 而應(yīng)用于預(yù)防產(chǎn)后出血。吳萍等報(bào)道, 收腹帶對子宮只會產(chǎn)生由表面到深層的擠壓, 與正常子宮收縮時(shí)的力量方向成90° , 對子宮復(fù)舊幾乎沒有作用。此報(bào)道與本研究結(jié)果相近, 研究1 組產(chǎn)婦產(chǎn)后6 h 出血量顯著少于研究2 組和對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。使用沙袋加壓宮底, 臨床應(yīng)用廣泛, 認(rèn)為沙袋持續(xù)壓迫宮底部, 刺激子宮收縮, 促進(jìn)宮腔積血排出, 減少產(chǎn)后出血量。但在實(shí)際應(yīng)用中由于體位變換, 術(shù)后每間隔2 h 翻身1 次, 常常導(dǎo)致沙袋的移位或滑脫, 而達(dá)不到預(yù)期加壓目的和效果。收腹帶固定沙袋加壓宮底方法, 結(jié)合了收腹帶和宮底壓沙袋的優(yōu)點(diǎn),模擬多功能產(chǎn)婦美腹帶作用, 定位準(zhǔn)確、壓力穩(wěn)定、取材方便, 適用于子宮收縮乏力患者處理后持續(xù)使用,促進(jìn)子宮收縮, 防止子宮疲軟。

收腹帶固定沙袋加壓宮底方法, 沙袋位置固定不容易移位, 限制子宮向腹腔伸展的空間, 促使宮腔內(nèi)血液經(jīng)產(chǎn)道排出, 護(hù)士可以通過觀察子宮高度和陰道流血量, 酌情減少按壓宮底次數(shù), 減輕產(chǎn)婦疼痛。

綜上所述, 收腹帶固定沙袋加壓宮底方法, 結(jié)合了收腹帶和宮底壓沙袋的優(yōu)點(diǎn), 能促進(jìn)子宮收縮, 防止子宮疲軟, 是預(yù)防具有高危因素所致子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血的一種簡單、便利、有效的方法, 值得在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。